76岁重度慢阻肺老人又遇胰腺癌, 微创手术“拆弹”11天后出院

极目新闻通讯员吕丽君刘成思

76岁高龄老人不幸罹患胰腺导管腺癌，同时还合并20余年的重度慢阻肺。为挽救生命，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区多学科团队实施高难度腹腔镜手术，帮助老人快速康复。术后仅11天，老人康复出院。

周爹爹左上腹疼痛了半年，在武汉大学人民医院洪山院区普外科被确诊为胰腺导管腺癌。虽然符合手术指征，但他长期吸烟导致的重度肺功能受损（氧分压仅61毫米汞柱），成为手术路上的“拦路虎”，围手术期呼吸衰竭风险极高，手术难度和风险极大。

面对严峻挑战，普外科联合院区呼吸内科、消化内科、肝胆胰肿瘤科、麻醉科、重症医学科、营养科等多学科专家会诊，深入评估病情，并对手术方案、麻醉方式、术后护理、并发症预防等关键环节进行了全面评估和规划。经过10余天的肺功能改善治疗以及全面的术前风险评估，最终决定采用国际前沿的腹腔镜下RAMPS术式，旨在为患者争取最优疗效。

RAMPS手术作为国际前沿术式，相较于传统胰体尾联合脾切除术在淋巴结清扫和降低复发率方面的局限优势显著：它通过扩大清扫范围、优化手术路径，有效提高了R0切除率（切缘无癌细胞），提升患者的生存期和生活质量。

6月初，在普外科邵俊伟主任的带领下，王鹏、董可帅、刘成思三位医生在腹腔镜下操作，最大限度减少组织损伤。麻醉科吴晓静主任团队全程监测患者的呼吸功能，动态调整方案，保障患者生命体征平稳。手术室护理团队严格遵循加速康复外科（ERAS）理念，关注体位、保暖等细节，减少患者应激反应。重症医学科团队预先制定周密的术后监护方案，与多学科无缝协作，共同为手术成功筑起坚实屏障。

普外科护理团队依据ERAS理念，为患者制定个性化的护理方案：多模式镇痛有效减轻疼痛，科学的饮食调整保障营养，密切观察患者病情变化。在医护团队精心照料下，患者规避了肺部感染、胰瘘等并发症，恢复较快，6月16日康复出院。

邵俊伟提醒，胰腺癌早期症状隐匿，易延误诊治。高危人群（如长期吸烟、糖尿病、慢性胰腺炎患者）需重视定期筛查。若出现上腹部不适、黄疸、不明原因体重下降等症状，务必及时就医。